西陆书屋 通过搜索各大小说站为您自动抓取各类小说的最快更新供您阅读!

阳明病,反而没有出汗,且小便通利,患病二三天时出现呕吐、咳嗽,手足厥冷的,必然会头痛难忍;如果不咳嗽、不呕吐,手足也不厥冷,那么就不会头痛。

【注释】阳明病,按照常理应该多汗,现在反而无汗且小便通利,这是寒邪向内侵袭的表现。到了二三天,出现呕吐、咳嗽,这是寒邪向上逆行;手足厥冷,是寒邪在四肢显现;寒邪之气向上逆行,就会咳嗽且头痛难忍。如果不咳嗽、不呕吐、手足不厥冷,那么就不会头痛。在这个病症中,头痛是标证,咳嗽、呕吐、手足厥冷才是本证。

【集注】程知说:无汗、小便通利、呕吐、咳嗽、四肢厥冷、头痛,为什么不认为是太阳病呢?因为刚开始没有头痛等表症,这里的头痛是二三天后因呕吐、咳嗽、厥冷所导致的,并非因为头痛而引发呕吐、咳嗽、厥冷。呕吐、咳嗽这两个症状,太阳病和少阳病都可能出现。如果表证未解,就属于太阳病;如果有寒热往来的症状,就叫做少阳病。厥冷,厥阴病会出现,但不会有呕吐和咳嗽。

张璐说:阳明病无汗,伴有呕吐、咳嗽、手足厥冷,这是因为营卫都受到损伤,邪气入里较深。然而小便通利,说明邪气不在体内而在体表,不在下焦而在上焦,所以知道必然头痛难忍,此时仍适宜用小青龙汤主治。如果不呕吐、不咳嗽、不厥冷且小便通利,邪气必然顺着水道排出,怎么会有上攻巅顶的道理呢!

林澜说:必须知道阳明病也会有手足厥冷的症状,这是因为胃主四肢,中焦虚寒、阳气不足所导致的。但头痛剧烈且咳嗽,自然与阴寒证单纯的厥冷不同。这一类的几条条文是最难理解的。

吴人驹说:呕吐、咳嗽、手足厥冷、头痛,都是因为反而无汗的缘故。

阳明病,只是头目眩晕,不恶寒,所以能够进食,并且咳嗽,患者咽喉必然疼痛,如果不咳嗽,咽喉就不会疼痛。

【注释】阳明病,应当恶热不恶寒,如果是从伤寒传变而来,就不能进食,现在是从中风传变而来,所以能够进食。伤寒挟带寒邪,就会有头痛的症状,现在中风挟带风邪,所以会有头目眩晕的症状,这是符合常理的。寒邪属阴,如果兼有水饮就会咳嗽并呕吐,现在不呕吐但咽喉疼痛,是因为风属阳邪,风病往往兼夹火热,所以咳嗽且咽喉疼痛,这是同类相从的道理。

【集注】方有执说:头目眩晕,是风邪旋转导致眼睛昏花,因为中风所以不恶寒且能进食。咳嗽,是气逆的表现。咽门是胃的系带,胃热且气逆上攻咽喉,就会咳嗽且咽喉受伤。

程知说:阴邪向下走,所以无汗且小便通利;阳邪向上行,所以不恶寒且头目眩晕。寒邪致病会呕吐不能进食,风邪致病则能进食;寒邪会导致头痛,风邪会导致咽喉疼痛,这就是风寒入胃的区别。

程应旄说:阳明病以下行为顺,气逆则向上行,所以中寒会有头痛症状,中风会有头目眩晕症状。从不恶寒且能进食,可以知道是郁热在里。寒邪上攻,会导致咳嗽,这种咳嗽兼呕吐,所以不能进食且手足厥冷;热邪上攻,也会导致咳嗽,但这种咳嗽不呕吐,所以能进食且咽喉疼痛,因为胃气向上与肺相通,而咽喉是胃腑的门户。咽喉疼痛一般只有少阴病会出现,现在是因为咳嗽损伤导致疼痛,如果不咳嗽咽喉就不痛,况且还有头目眩晕、不恶寒的症状,更可以辨别这是阳明经的郁热。

病人本身胃中有寒,又再次发汗,会使胃中寒冷,必然会呕吐蛔虫。

【注释】病人有寒,指的是胃中有寒。复发汗,是说发汗之后又再次发汗。胃寒又发汗,阳气会更加微弱,胃中寒冷加剧,蛔虫无法安于胃中,所以必然会呕吐蛔虫,适宜用理中汤送服乌梅丸。

【集注】程应旄说:汗由水谷精微所化生,是胃中阳气所酿。胃中有寒又再次发汗,可知胃阳在内已经无法恢复,蛔虫怎么能安于胃中呢?

发汗之后,水和药都不能入口,这是治疗失误导致的逆症,如果再发汗,必然会呕吐不止。

【按语】“必吐下不止”中的“下”字,应当是衍文(多余的字)。

【注释】这一条承接上条,说明错误的治疗一误再误,必然会导致病情恶化成为逆症。胃中虚寒,本就是因为误汗所致,水和药不能入口,一入口就呕吐,这就是逆症。如果再发汗,那么胃气上逆会更加严重,胃不能正常容纳,不但水和药入口时会呕吐,而且会无时无刻不呕吐。

【集注】成无己说:发汗之后,水和药不能入口,这就是呕吐的逆症。发汗导致阳气损耗,胃中虚冷;如果再发汗,就会进一步损伤阳气,胃气极度虚弱,所以呕吐不止。

程应旄说:发汗后出现这种情况,是因为在发汗之前,这个人就已经是中焦虚寒,所以一次失误就不能再承受第二次失误。

脉象浮而迟缓,表现为体表有热,内里有寒,出现腹泻,粪便中夹杂未消化的食物,这种情况用四逆汤主治。

【注释】患阳明病,脉象浮而迟缓,浮脉主表热,迟脉主里寒。如今患者出现腹泻,粪便中夹杂未消化的食物,这表明里寒极为严重,按照治法应当温里散寒,适宜用四逆汤主治。

【集注】汪琥说:阳明经的病症,脉象应当是长脉,现在脉象仅浮,这是表热凝结的表现。阳明腑的病症,脉象应当是数脉,现在脉象过于迟缓,这表明里寒非常严重,所以出现腹泻且粪便中有未消化的食物。所泻下的谷物,颜色不变、气味不臭,也就是完谷不化,这说明里寒已经到了极点,所以用四逆汤治疗。

阳明病,将要解除的时段,是从申时(下午3 - 5点)到戌时(下午7 - 9点)之间。

【注释】凡是阳明病,无论病在经还是在腑,必然会在阳明经气旺盛的时候解除。申时、酉时、戌时,是阳明经气旺盛的时段。当经气旺盛时,邪气自然会消退,所以病症会解除。

【集注】张志聪说:经典中记载:太阳西下时阳气衰退,这是阳明经所主的时段。从申时到戌时,是阳明经主气的时间,表里的邪气想要外出,必然会随着经气旺盛的时段而解除。

西陆书屋推荐阅读:无限世界之战争之王追妻路漫漫妙偶天成融入骨里:性冷医生前世妻穿书七五,谁家知青发癫啦无上邪仙大神,抢个亲末世之下,我要做丧尸女王妖尾:开局遇到欧嘉斯特咒回:别慌,金手指有亿点多而已我是贵族学院早死的白月光女配从六零年代到修真界四合院:我是何大清亲弟疯批坏男主,我不爱你,求放过厉鬼求饶!对不起,贫道只灭不渡假面骑士:我是主骑今日也想好好营业精灵:你说啥?我姓佐佐木!人在战俘营,开局建议抗美援朝!凶狠小道姑手撕全京城残王来递刀每天一个被动,躺着成仙很合理吧震惊!京圈太子爷是个恋爱脑上古归来我自神魔无双重返1999倾听雨声,弥补遗憾渣男白月光回国后,豪门千金她不装了守丧三年,短命夫君诈尸回京了!小马宝莉:逝罪你说你惹她干嘛,她是重生的啊!娇软小狐狸,被消防员娇养了浮生落入阿易梦吞天神鼎柳无邪徐凌雪盗墓:开局拿下尹新月,不良帅!钻石暗婚,总裁轻装上阵末世狂怼怼在古代只想暴富她是龙九崽的奶娘千金散财还复来京圈小公主的竹马老公,太野快穿:满级绿茶穿成小可怜惊!老祖宗看满级人类沙雕视频!我家后院有座神山穿越六零做娇妻,冷面兵王轻点宠绯闻女人太一传当渣男不渣后的宠妻日常最强霸主贬妻为妾?这破替身我不伺候了原神:关于绫华是我童养媳这件事娇妻在上,蜜蜜宠!天魔奇谈崩铁:不受命途影响的我,为所欲
西陆书屋搜藏榜:南宋缔造者在恋综里搞起了友情群像穿成七零大佬的娇宠小辣妻大王叫我来巡山呀穿成校草后妈,创飞霸总全家精灵:我被宝可梦们吃干抹净了82年的我穿书天灾:我在古代囤货逃荒魂穿农家苦丫头清穿:康熙九龙听到我心声后君诱臣妻?与夫和离后医妃HE了精灵:17岁,害怕校园不够暴力开局剑心通明,无敌在综漫世界末世医仙夜夜笙歌,总裁老公是毒药觉醒吧,元神女神你是最好的温暖爱别离生死两茫茫兴趣使然的猎人今生有缘遇见你科学修仙,我炼制出法宝计算机!决斗都市,和珠泪妹妹打穿游戏王虞夭诸天从猿击术开始荒年,她囤满空间物资落草为寇变成少女欺诈师后骗了病娇怎么办古代种田开局:带着系统去逃荒穿书后我替妹嫁给了男配天正寻龙秘史农门长姐:带着空间去逃荒魂穿王妃受冷落,龙凤胎暴打亲爹武皇疯批小师叔她五行缺德别动,我想抱你想当咸鱼的我被迫拯救六界媚孝子倾天下之离弃之不离我死后,京圈公主疯了穿到八零家属院:撩的兵王心尖颤撩了小狗要负责哦琴妃独尊苍穹昭昭凝香传大姐勇猛二姐萌,小妹要修仙快穿之卷事业,被追捕了!武墓传前夫订婚我重生,京圈太子爷为我杀疯了海贼:草帽团的妖精女王潜龙临渊浮生度
西陆书屋最新小说:七零随军海岛:百亿物资小娇妻躺赢重生领证前,娇小姐搬空家产随军公婆又打架了快穿:当炮灰女配有了盛世美颜霸牛狂牛神传承龙珠:超一即是银白星墟仙门传奇新阅微异谈新生代羁绊之光的旅途我穿越洪荒之当东皇太一小师妹练气一层但强强强娘被休后,傻子闺女来养家表姑娘要去相看,世子他慌了大秦太后摆烂指南:始皇带我飞作精男配攻略日常恶人想要活下去成家之:柏林之恋月梦之渊雾中烬火替嫁傻妃:觉醒后惊天下煅天道慢穿:官家小姐的精致奢华日常道骨志异天医玄龙:苍生劫起,我执命为棋何处有我九重毒诛:冷面毒妃血洗仇名录轱辘杆子六月底【校园】被渣爹抛弃后,她的人生开挂了穿成清代小咸鱼穿越大明宫,成重八最宠皇妃神狱戒我用葫芦养神兽,一不小心无敌了八零,让我过继你们又后悔什么?军婚:搬空渣夫全家,我改嫁军少万古废材为了活命,师傅让我娶鬼妻洪荒:洪荒演义枕春色综影视打倒恋爱脑杀敌爆装:淞沪杀穿鬼子司令部仙途凡生鸿蒙创世道祖全家弃我?嫡女重生后虐哭满门小村姑换夫郎,渣前夫破大防海贼:柱间模板,加入草帽团渣夫独宠白月光,我二婚嫁千亿大佬【医宗金鉴】清代医术指南六零饥荒年,我靠空间暴富啦!书穿之娇娘传