西陆书屋 通过搜索各大小说站为您自动抓取各类小说的最快更新供您阅读!

老师说:病人脉象浮,如果浮脉出现在关前寸部,其病在表;如果浮脉出现在关后尺部,其病在里。病在表会出现腰痛、背强、不能行走;病在里会出现气短且极为严重。

【注释】脉象浮,是感受虚风的征象。关前的寸部脉象浮,表明病在表;关后的尺部脉象浮,表明病在里。虚风在表,所以出现腰痛、背强、不能行走。虚风在里,所以出现气短且极为严重。

有人问:经典上说“厥阳独行”,这是什么意思呢?老师说:这是指有阳无阴,所以称为厥阳。

【注释】阴阳共同运行,这是正常的;阴阳单独运行,这是反常的。厥,就是逆的意思。逆阳单独运行,这就是有阳无阴,所以称为厥阳。

【集注】李彣说:厥阳就是阳厥。《内经》说:阳气在下部衰退就会形成寒厥,阴气在下部衰退就会形成热厥。这里的厥阳独行,就是有阳无阴的大概情况。

高世栻说:按照这种说法,有阳无阴,就是厥阳。经典说:阴气在下部衰退,就会形成热厥。黄帝问:热厥是怎样形成的呢?岐伯说:阴气虚,阳气就会侵入,阳气侵入,胃就会不和,胃不和,精气就会衰竭,精气衰竭,就不能滋养四肢了。这是肾气日益衰退,阳气独盛。这就是形成有阳无阴、厥阳独行的原因。

有人问:寸部脉象沉大而滑,沉表示实,滑表示气,实气相互搏结,血气入脏就会死亡,入腑就会痊愈,这叫做卒厥。这是什么意思呢?

老师说:如果唇口发青,身体冰冷,这是邪气入脏,就会死亡;如果身体温和,汗自然流出,这是邪气入腑,就会痊愈。

【按语】“寸脉沉大而滑,沉则为实,滑则为气,实气相抟”这十八个字,文理不通,是衍文。“血气入脏”的“血”字,应当是“厥”字,这样才与卒厥相符合,必定是传抄错误。

【注释】这是详细说明阳厥、阴厥生死的意义。厥气,就是逆气,也就是逆阳逆阴的气。气逆就会在胸中紊乱,所以突然眩晕仆倒,叫做卒厥。如果唇口发青,身体冰冷,这是阴邪进、阳气退,就是邪气入脏,就会死亡;如果身体温和,汗自然流出,这是阴邪消退、阳气增长,就是邪气入腑,就会痊愈。

【集注】沈明宗说:邪气入脏,神明昏乱,突然倒地不省人事,叫做卒厥。如果唇口发青,身体冰冷,神机不能出入,脏气将要断绝,所以主死。经典说:血气都向上逆行,就会形成大厥、暴厥,就是这个意思。如果身体温和、汗出,这是邪气入腑,不能出入,一时突然倒地,与脏气断绝不同,不久阳气向外通达,邪气随着外泄,所以知道邪气入腑就会痊愈。

有人问:脉脱,邪气入脏就会死亡,入腑就会痊愈,这是什么意思呢?老师说:不只是一种疾病,各种疾病都是这样。比如浸淫疮,从口部开始流向四肢的,可以治疗;从四肢流向口部的,不可治疗。疾病在体表的可以治疗,入里的就会死亡。

【注释】这是详细说明邪气入脏就会死亡、入腑就会痊愈的意义。卒厥这种病,大多脉象脱失而摸不到,脉象脱失摸不到而死亡的,是正气不能恢复;脉象脱失摸不到却能存活的,是邪气闭阻后又畅通了。不只是厥气这一种病,各种疾病邪气入脏入腑都是这样。比如浸淫疮、疠风等疮,从口部开始流向四肢的,可以治疗;从四肢流向口部的,不可治疗。因为疾病向外发展的,可以治疗;疾病入里的,难以医治,也是这个道理。

【集注】赵良说:脱,就是离去。经脉是脏腑的通道,受到邪气逼迫,所以脉气断绝脱失而向内传入。五脏属阴,六腑属阳,阴主死,阳主生,所以邪气入脏就会死亡,入腑就会痊愈且可以治疗。不只是脏腑的阴阳是这样,凡是内外阴阳的邪毒出入表里的情况,都是如此。

徐彬说:凡是病邪能够透出到阳分的为病浅,所以能存活;闭阻在阴分不能透出的为病深,所以会死亡。不只是一种疾病,各种疾病都是这样。又用浸淫疮来比喻,如果从口部开始流向四肢,这是邪从内向外发散,能宣泄而不内进,所以可以治疗;如果从四肢开始流向口部,这是邪由外向内传入,只内进而不宣泄,这表明脏气受伤衰败,所以不可治疗。

有人问:阳病有十八种,指的是什么呢?老师说:是头痛,项、腰、脊、臂、腿部的抽掣疼痛。阴病有十八种,指的是什么呢?老师说:是咳嗽、上气、气喘、呃逆、咽部不适、肠鸣、腹部胀满、心痛、拘急。五脏的疾病各有十八种,合起来就是九十种病;人体又有六微,每微各有十八种病,合起来就是一百零八种病。五劳、七伤、六极,以及妇人的三十六种病,不包含在这一百零八种病之中。清邪停留在人体上部,浊邪停留在人体下部,大邪侵袭人体肌表,小邪侵袭人体内里,饮食之邪,从口进入人体的,就是宿食。这五种邪气侵袭人体,各有一定的规律,风邪多在早晨侵袭人体,寒邪多在傍晚侵袭人体,湿邪多伤害人体下部,雾邪多伤害人体上部,风邪会使脉象浮,寒邪会使脉象紧急,雾邪会伤害皮肤腠理,湿邪会流注关节,饮食会损伤脾胃,极寒之邪会伤害经脉,极热之邪会伤害络脉。

【按语】字典里没有“?”字,应当是“漀”字,“漀”读音为“倾”,意思是侧水。后面积聚门中,“?气”的“?”字也是错误的。

【注释】此章节中提到的“十八”“九十”等内容,是古代医书的文字,如今已无法考证,难以强行解释。五劳七伤等说法,在《千金方》中有详细记载,所以此处不再注释。头痛,项、腰、脊、臂、腿部的抽掣疼痛,病症都表现在人体外部,所以属于阳病。咳嗽、上气、气喘、呃逆、咽部不适、肠鸣、腹部胀满、心痛、拘急,病症都表现在人体内部,所以属于阴病。清邪停留在人体上部,是说雾邪源于天气;浊邪停留在人体下部,是说湿邪源于地气。六淫属于天之邪气,所以称为大邪,六淫伤害人体外部,所以说“中表”。七情属于人之邪气,所以称为小邪,七情伤害人体内部,所以说“中里”。“?饦”指的是饮食,饮食之邪从口进入人体,食物隔夜不消化而损伤脾胃,所以叫做宿食。五邪,指的是风、寒、湿、雾、饮食。这五种邪气侵袭人体,无不按照各自的类别而相应侵袭。“前”指早晨,风邪在早晨侵袭人体,因为早晨属阳,风与阳同类;寒邪在傍晚侵袭人体,因为傍晚属阴,寒与阴同类。雾邪清轻,所以伤害皮肤;湿邪浊重,所以流注关节。饮食不节制,所以损伤脾胃。极寒的食物伤害经脉,因为经脉属阴;极热的食物伤害络脉,因为络脉属阳。

有人问:疾病有急需救治里证或救治表证的情况,这是怎么说呢?老师说:病人,医生误用攻下之法后,接着出现下利,完谷不化且泄泻不止,同时身体疼痛,此时应当紧急救治里证;之后身体仍疼痛,但大便已经恢复正常,此时应当紧急救治表症。

【注释】详细内容见《伤寒论·太阴篇》,此处不再解释。

如果病人患有痼疾,又加上新得的疾病,应当先治疗新得的疾病,然后再治疗痼疾。

【注释】痼疾,就是旧病。卒病,就是新得的疾病。应当把旧病看作根本、病情缓和,新病看作标、病情紧急,病情紧急就先治标,病情缓和就治其本,所以先治疗卒病,后治疗痼疾。

【集注】赵良说:痼疾,病情已经深重难愈,不是短时间能够取得疗效的。卒病,是指突然发生的新感疾病,是可以在短时间内取得疗效的。趁着邪气侵入人体还不深,迅速祛除邪气,不让邪气停留而造成祸患。而且患有痼疾的人,正气向来虚弱,邪气更容易传变,如果顾虑太多,致使新旧两种邪气相互结合,造成的祸患就不浅了。所以仲景在此处立言,让后世学医的人知道治疗疾病的先后顺序。

沈明宗说:这是说病人有旧病,又感染了新的邪气,应当区分先后进行治疗。痼,是指邪气坚固难以拔除;卒,是指邪气突然到来且容易祛除。如果病人平素患有痼疾,又突然患上新病,务必先治疗新病,不让邪气相互合并,从而加重旧病。但是久病不是短时间可以治愈的,需要慢慢谋划治疗,所以之后再治疗痼疾。

老师说:五脏的疾病,各有所适宜的条件就会痊愈,五脏的疾病,各有所厌恶的条件,各自随着所不喜欢的条件而发病。病人平素不应该吃某种食物,却反而突然想吃,吃了之后必然会发热。

【注释】这是说明五脏各有所适宜的条件而痊愈,是说以情志相胜的道理,就像怒伤肝,遇到悲伤的情绪就会痊愈,这是因为悲能胜怒。也有在相应的时日而痊愈的,经典说:病在肝,在夏季痊愈,这是因为喜欢得到子气,从而克制克制自己的气;如果夏季不痊愈,到秋季病情会加重,这是厌恶克制自己的气得到旺盛之气;秋季病情不会致死,到冬季病情维持稳定,这是因为喜欢得到母气来滋养自己;到春季病情好转,这是因为喜欢自己得到本位而气旺盛,其余脏腑以此类推。“病者云云”这句话,是说平素不喜欢吃的食物,等到生病的时候,却反而突然想吃,这是病邪使脏气发生变化,所以即使想吃,吃了之后必然会发热。

【集注】程林说:《内经》说:肝色青,适宜吃甘味食物;心色赤,适宜吃酸味食物;肺色白,适宜吃苦味食物;脾色黄,适宜吃酸味食物;肾色黑,适宜吃辛味食物。这是五脏得到适宜饮食而痊愈的情况。肝病在丙丁日(属火,肝属木,木生火,为子气)痊愈,在甲乙日(属木,肝属木,为自得其位)病情好转;心病在戊己日(属土,心属火,火生土,为子气)痊愈,在丙丁日(属火,心属火,为自得其位)病情好转;脾病在庚辛日(属金,脾属土,土生金,为子气)痊愈,在戊己日(属土,脾属土,为自得其位)病情好转;肺病在壬癸日(属水,肺属金,金生水,为子气)痊愈,在庚辛日(属金,肺属金,为自得其位)病情好转;肾病在甲乙日(属木,肾属水,水生木,为子气)痊愈,在壬癸日(属水,肾属水,为自得其位)病情好转,这是五脏自得其位而痊愈的情况。五脏所厌恶的,心厌恶热,肺厌恶寒,肝厌恶风,脾厌恶湿,肾厌恶燥,各自随着所厌恶而不喜欢的条件而发病。如果病人平素不吃某种食物却突然大量食用,那么食物进入阴分,助长阳热之气,必然会发热。

凡是各种疾病在脏腑,想要攻下治疗,应当根据所出现的症状来进行攻治,比如口渴且(此处按语认为应补充“小便不利”四字)的病人,给予猪苓汤,其余病症都以此类推。

【按语】“如渴者”之下,应当有“小便不利”四字,必定是传抄遗漏了。

【注释】脏,指里症。凡是各种疾病在里,有可以攻下的症状,虽然想要攻下治疗,也应当根据所出现症状的轻重来进行攻治,不可随意攻下。比如口渴且小便不利的病人,先给予猪苓汤通利小便,等到小便通利后才可以进行攻下。其余病症都以此类推,意思是其他病症如果有不可以立即攻下的情况,都仿照这种方法。

西陆书屋推荐阅读:无限世界之战争之王追妻路漫漫妙偶天成融入骨里:性冷医生前世妻穿书七五,谁家知青发癫啦无上邪仙大神,抢个亲末世之下,我要做丧尸女王妖尾:开局遇到欧嘉斯特咒回:别慌,金手指有亿点多而已我是贵族学院早死的白月光女配从六零年代到修真界四合院:我是何大清亲弟疯批坏男主,我不爱你,求放过厉鬼求饶!对不起,贫道只灭不渡假面骑士:我是主骑今日也想好好营业精灵:你说啥?我姓佐佐木!人在战俘营,开局建议抗美援朝!凶狠小道姑手撕全京城残王来递刀每天一个被动,躺着成仙很合理吧震惊!京圈太子爷是个恋爱脑上古归来我自神魔无双重返1999倾听雨声,弥补遗憾渣男白月光回国后,豪门千金她不装了守丧三年,短命夫君诈尸回京了!小马宝莉:逝罪你说你惹她干嘛,她是重生的啊!娇软小狐狸,被消防员娇养了浮生落入阿易梦吞天神鼎柳无邪徐凌雪盗墓:开局拿下尹新月,不良帅!钻石暗婚,总裁轻装上阵末世狂怼怼在古代只想暴富她是龙九崽的奶娘千金散财还复来京圈小公主的竹马老公,太野快穿:满级绿茶穿成小可怜惊!老祖宗看满级人类沙雕视频!我家后院有座神山穿越六零做娇妻,冷面兵王轻点宠绯闻女人太一传当渣男不渣后的宠妻日常最强霸主贬妻为妾?这破替身我不伺候了原神:关于绫华是我童养媳这件事娇妻在上,蜜蜜宠!天魔奇谈崩铁:不受命途影响的我,为所欲
西陆书屋搜藏榜:南宋缔造者在恋综里搞起了友情群像穿成七零大佬的娇宠小辣妻大王叫我来巡山呀穿成校草后妈,创飞霸总全家精灵:我被宝可梦们吃干抹净了82年的我穿书天灾:我在古代囤货逃荒魂穿农家苦丫头清穿:康熙九龙听到我心声后君诱臣妻?与夫和离后医妃HE了精灵:17岁,害怕校园不够暴力开局剑心通明,无敌在综漫世界末世医仙夜夜笙歌,总裁老公是毒药觉醒吧,元神女神你是最好的温暖爱别离生死两茫茫兴趣使然的猎人今生有缘遇见你科学修仙,我炼制出法宝计算机!决斗都市,和珠泪妹妹打穿游戏王虞夭诸天从猿击术开始荒年,她囤满空间物资落草为寇变成少女欺诈师后骗了病娇怎么办古代种田开局:带着系统去逃荒穿书后我替妹嫁给了男配天正寻龙秘史农门长姐:带着空间去逃荒魂穿王妃受冷落,龙凤胎暴打亲爹武皇疯批小师叔她五行缺德别动,我想抱你想当咸鱼的我被迫拯救六界媚孝子倾天下之离弃之不离我死后,京圈公主疯了穿到八零家属院:撩的兵王心尖颤撩了小狗要负责哦琴妃独尊苍穹昭昭凝香传大姐勇猛二姐萌,小妹要修仙快穿之卷事业,被追捕了!武墓传前夫订婚我重生,京圈太子爷为我杀疯了海贼:草帽团的妖精女王潜龙临渊浮生度
西陆书屋最新小说:修仙女配发癫第一剑,先斩意中人开局自带复活点一剑星河灿俩眼一睁系统炸了修为废了人麻了重生八零:李太太还在立规矩盗笔:养的娃怎么都是歪的?淘汰749局,午夜当冥界奸商家族振兴从野果祭祖开始快穿之直男被迫当娇妻惊!陆家大小姐是地府最强关系户魂穿小燕子,傻子才甘心等三年四合院:疯批傻柱一心报复白眼狼打脸假千金怎么了?我是你家老祖宗八零影后超会撩,随军老公拿命宠好难啊,快穿拯救病娇男主七零随军海岛:百亿物资小娇妻躺赢重生领证前,娇小姐搬空家产随军公婆又打架了快穿:当炮灰女配有了盛世美颜霸牛狂牛神传承龙珠:超一即是银白星墟仙门传奇新阅微异谈新生代羁绊之光的旅途我穿越洪荒之当东皇太一小师妹练气一层但强强强娘被休后,傻子闺女来养家表姑娘要去相看,世子他慌了大秦太后摆烂指南:始皇带我飞作精男配攻略日常恶人想要活下去成家之:柏林之恋月梦之渊雾中烬火替嫁傻妃:觉醒后惊天下煅天道慢穿:官家小姐的精致奢华日常道骨志异天医玄龙:苍生劫起,我执命为棋何处有我九重毒诛:冷面毒妃血洗仇名录轱辘杆子六月底【校园】被渣爹抛弃后,她的人生开挂了穿成清代小咸鱼穿越大明宫,成重八最宠皇妃神狱戒我用葫芦养神兽,一不小心无敌了八零,让我过继你们又后悔什么?军婚:搬空渣夫全家,我改嫁军少