西陆书屋 通过搜索各大小说站为您自动抓取各类小说的最快更新供您阅读!

《金匮》枳术汤

主治胃脘部(心下)坚硬,如同大盘子,周边卷曲如同杯子,由水饮所导致的病症。

药物组成:枳实(七枚)、白术(二两)。

以上两味药,加入五升水,煮取三升药液,分三次温服。服药后若腹中变软,病症就会消散。

【注释】心下指的是胃的上脘部位。上脘部位凝结坚硬如盘,周边卷曲如杯,说的是大小形状时有变化,这是由水饮导致,并非有形的食物停滞。使用枳实来破除结聚的气邪,用白术来消除水湿。分三次温服,那么腹中就会变软,凝结散开,坚硬之症也就消除了。李杲效法仲景,在此方中加倍使用白术,是以补养为主。而原方以枳实作为君药,是以泻下为主。然而一方缓和、一方峻急,一方补养、一方泻下,它们的用途不同,仅仅在药量多少转换之间而已。

桂苓甘术汤

主治心下部位有痰饮,出现胸胁部支撑胀满、头目眩晕的症状。又说:呼吸短气且体内有轻微水饮,应当通过利小便的方式来去除水饮,可用桂苓甘术汤主治;肾气丸也可主治。

药物组成:茯苓(四两)、桂枝(三两)、白术(三两)、甘草(三两)。

以上四味药,加六升水,煮取三升药液,分三次温服,服后小便就会通利。

【集注】赵良说:《灵枢》提到心包络的脉气变动就会出现胸胁部支撑胀满的病症,这是说痰饮积聚在心包,病症必然会如此。头目眩晕,是因为痰饮阻滞了胸中的阳气,使其不能向上布散水谷精微。茯苓味淡渗湿,能使水饮从下窍排出,因其通利作用而去除水饮,所以将其作为君药。桂枝能通阳输水,可走行于皮毛,使水饮从汗液排出而解,所以作为臣药。白术燥湿,辅助茯苓消除痰饮以解除支撑胀满。甘草补中气,辅助桂枝健运中土以克制水邪。至于呼吸短气且有轻微水饮,这是水饮停蓄,导致呼吸不利才这样。《金匮要略》同时列出两个方剂,其精妙含义更加彰显。呼气短的情况,使用苓桂术甘汤这种轻清之剂来通其阳气,阳气得以运化,小便就能排出。吸气短的情况,使用肾气丸这种重降之剂来通其阴气,肾气通畅,膀胱开合正常,小便自然通利。

【按语】风水属于阳水,石水属于阴水。阳水多为实证,阴水多为虚证。阳水停聚在上部,所以多有气喘症状;阴水停聚在下部,所以多有胀满症状。因此治疗阳水用发散、攻下之法,治疗阴水用温阳、补养之法。然而阴中必定有阳,这个方剂治疗的是阴水停聚在阳位且偏上的病症,肾气丸治疗的是阴水停聚在阴位且偏下的病症。由此推论,阳中也必定有阴,所以有小青龙汤、五苓散这样的治法。如今世人不分阴阳虚实,都用《金匮》肾气汤来治疗,服用后没有效果,却始终不改变方法,每每导致患者吐血而死,实在令人叹息。

疏凿饮子

主治全身水肿,伴有气喘、口渴,大便和小便都不通畅的病症。

药物组成:羌活、秦艽、槟榔、大腹皮、商陆、茯苓皮、椒目、木通、泽泻、赤小豆(各药用量相等)。

加入生姜皮,加水煎煮后服用。

【注释】经典中说:三焦是决渎之官,人体水道由此而出。如果水饮在体内阻滞,风寒在体表束闭,那么三焦的气化功能就不能正常运行。上焦如雾露弥漫、中焦如物浸泡的状态,都会如同下焦排水的状态一样失常。从而导致水气向外泛溢,皮肤出现肿胀,在腹内停聚则腹部胀满,向上冲逆引发气喘、咳嗽、呕吐,向下蓄积导致小便不利等种种症状。而治疗方法总体不外乎从表证和里证着手。小青龙汤、真武汤、越婢汤、五苓散、疏凿饮子这五个方剂,都是治疗有水气且兼见表里证的药物。小青龙汤治疗表里寒实,体内有水气的病症;真武汤治疗里有虚寒,体内兼有水气的病症。这两种病症,内部都不会出现胀满,体表也不会出现肿胀,所以小青龙汤用麻黄、桂枝之类药物散寒来行水;真武汤用干姜、附子之类药物温寒来制水。越婢汤治疗表里实热,体内有水气的病症;五苓散治疗表里虚热,体内有水气的病症。所以越婢汤用麻黄、石膏,疏散肌肤之水,清除肌肉之热,以消除肿胀;五苓散用桂枝、茯苓、白术、泽泻,解除肌表之热,通利停蓄之水,以止住呕吐。疏凿饮子治疗表里俱实,不偏于寒也不偏于热,而水湿过盛,出现全身水肿、气喘、腹胀、便秘的病症。因此以商陆作为君药,专门通行各种水湿。辅以羌活、秦艽、大腹皮、茯苓皮、生姜皮,使在表之水,从皮肤发散;辅以槟榔、赤小豆、椒目、泽泻、木通,使在里之水,从大小便排出。通过上下内外,分消水湿的势力,就如同大禹疏浚开凿江河治水的意图。至于越婢汤加半夏,是因为气喘上逆,用半夏来降逆;加附子,是因为汗出且恶风,用附子散表邪并固护阳气。小青龙汤加石膏,是因为气喘且烦躁,用石膏兼清胃热。五苓散把白术、桂枝换成滑石、阿胶,名为猪苓汤,专门用于清利阴分并治水。真武汤,去掉生姜加人参,名为附子汤,专门温阳而不治疗水饮。由此可知仲景使用方剂,在众多温性药物中,加入大寒之品;在大寒药物中,加入辛热之品。去掉桂枝加滑石,药物就不会走行于体表;去掉生姜加人参,就不用于治水。其转换变化如此神妙,那些拘泥不化的人,是不足以与他们谈论这些的。

葶苈大枣泻肺汤

主治肺痈导致气喘不能平卧,以及水饮上攻于肺引起气喘急促的病症。

药物组成:葶苈(一两,用苦葶苈)、大枣(十枚)。

使用五盅水,先煮大枣,煮至剩三盅时,去掉大枣,放入葶苈,继续煮取一盅半药液,一次服完,体质虚弱的人酌情减量服用。服药期间要戒除盐和酱类食物。

苏葶定喘丸

主治水饮停聚在上焦,上攻于肺,致使气喘胸满不能平卧,同时伴有面部及全身水肿、小便不利的患者。

药物组成:苦葶苈子(研磨成泥状)、南苏子(研磨成泥状),二者用量相等,混合均匀后,用枣肉制成小丸,阴干后,装入瓷罐中储存,这是为了防止药物渗出油性,从而降低药力。

服用方法:每次服用三钱,在夜间三更时分用白开水送服,以达到泻下四五次为适度。如果泻下次数过多,就减少服用量;泻下次数少,就增加服用量。次日若身体发软,那么就间隔一日或者两日再服用。身形和气力虚弱的人,先将剂量减半服用,等到身体适应后再逐渐增加剂量。服用期间必须严格戒除盐和酱类食物,如此服用方可迅速奏出神奇功效。要是不能严格戒除所有咸味食物,即便用药对症,患者也几乎没有生存的可能。

舟车神佑丸

(该方又名净腑丸)

主治水肿、水胀,且患者形体壮实、正气不虚的病症。

药物组成:黑牵牛(四两,炒制)、大黄(二两,用酒浸泡)、甘遂(一两,用面粉包裹后煨制)、大戟(一两,用面粉包裹后煨制)、芫花(一两,用醋炒制)、青皮(一两,炒制)、橘红(一两)、木香(五钱)、槟榔(五钱)、轻粉(一钱)。

将以上药物研成粉末,制成水丸。每次服用五分,在五更时用白开水送服,以大便通畅三次为适度。如果一两次没有通利,次日仍然照服。或者可服用六分、七分,逐渐增加至一钱。如果服药后大便通利四五次,或者感觉身体和正气难以支撑,就减少服用量,三分、二分都可以,也可以间隔一两天或两三天服用一次,以疾病痊愈为标准。病情严重的患者要忌盐酱一百天。

【注释】葶苈大枣汤、苏葶定喘丸、舟车神佑丸,这三个方剂都是治疗肿胀的方剂。然而葶苈大枣汤,用于治疗水饮停聚在胸中,肺脏胀满,气喘急促不能平卧,皮肤出现浮肿,但腹部胀满不严重的病症。所以单独使用葶苈的苦味,先泻除肺中的水气,再用大枣辅佐,以防葶苈苦味太重损伤胃气。苏葶定喘丸,就是在前方的基础上加苏子来降气,气降则水随之下降,气降可以疏通输水的上源,水降则能开通水液下流的通道。舟车神佑丸,用于治疗水饮停聚在各个里部,向上引发气喘咳嗽难以平卧,向下蓄积导致小便不利,向外侵及皮肤出现浮肿,在中部停聚致使腹部胀满急迫的病症。因此一并使用甘遂、大戟、芫花、牵牛、大黄,直接攻打水饮的巢穴,使水饮从大小便排出,再用青皮、陈皮、木香来行气,这样气行则水行,肿胀都能消除。其更为峻猛厉害的地方,在于少量加入轻粉,使得各种攻水行气的药物,迅猛难当,无孔不入,无处不到。使用得当的话,功效神奇,屡试不爽。然而如果不是形体壮实或者邪气强盛的人,不可轻易尝试。倘若仅仅贪图它有消除疾病的能力,却导致水肿消除后又很快复发,使用的人一定要谨慎啊!

实脾饮

主治身体沉重、懒得进食、肢体浮肿、口中不渴、大便和小便溏薄不实的病症。

药物组成:白术(用土炒)、茯苓、甘草(炙制)、厚朴(用姜炒)、大腹子、草果仁、木香、木瓜、附子、干姜 。

加入生姜、大枣后煎煮服用。如果患者气虚,可加用人参。

【注释】脾胃虚弱,那么土就不能克制水,水就会肆意在肌表运行,所以身体沉重、出现浮肿。使用白术、甘草、生姜、大枣,来充实脾胃的虚弱。脾胃虚寒,那么中焦寒冷不能运化水液,水液停留在肠胃,所以懒得进食、不口渴,大便和小便溏薄不实。使用干姜、附子、草果仁,来温煦脾胃的寒邪。再辅佐大腹子、茯苓、厚朴、木香、木瓜,是为了通导水液、理顺气机。因为气是水的根源,土是水的堤防,气运行那么水就运行,土充实那么水就能得到治理,所以命名为实脾饮。然而这个方剂通导水液、理顺气机的力量有余,对于阴水寒邪强盛而正气不虚的患者,固然是适宜的。如果患者气息微弱、声音低微,那么一定要用理中汤加附子,把茯苓的用量增加数倍作为君药,温补元气来运行水液,这才是最为恰当的。

【按语】苓桂术甘汤、实脾饮、肾气丸,都可治疗阳虚水气的病症。苓桂术甘汤,治疗上焦阳虚不能输布水液,水液停留在上焦,出现胃脘部痞满不适、气向上冲逆至胸部的症状,所以使用茯苓、桂枝、白术、甘草这类药物,扶助阳气、通畅气机、输布水道。实脾饮,治疗中焦阳虚不能蒸腾运化水液,水液在中焦积聚,向外泛溢导致浮肿,大便和小便通利,所以使用干姜、附子、茯苓、白术这类方剂,培补脾胃、温暖中焦,战胜寒湿之邪。肾气丸,治疗下焦阳虚不能行水,出现小便不利、肢体浮肿、气喘急促、腹部胀满的症状,所以使用桂枝、附子、地黄、茯苓之类药物,温阳并滋补,以运行水液。

清脾饮

主治因痰积聚而引发疟疾,且没有表证与里证的情况。

药物组成:青皮、厚朴、草果、半夏、柴胡、白术、甘草、茯苓、黄芩。

将上述药物加水煎煮后服用。

【注释】疟疾属于少阳经的病症,若兼见太阳经表证,宜用麻桂各半汤发汗解表;若兼见阳明经里证,则用大柴胡汤攻下里实;倘若不兼见表里证,或者已经用过发汗、攻下之法,疟疾却仍然发作,此时应当采用和解少阳的治法。这个方剂是小柴胡汤与四君子汤的合方,既能清解少阳之邪,又能兼顾脾胃,所以名为“清脾饮”。方中减去人参,是因为患者正气不虚;加入草果、厚朴这两味气味醇厚的药物,目的是输散胃中的积滞;加入青皮,辅助茯苓、半夏,用来破除生痰的根源。前代贤哲说:“无痰不成疟,无积不成疟”,这个清脾饮就是体现这一理论的方剂。如果患者气虚,还是要加用人参;若正气充实,可再加槟榔;热邪偏盛者,加石膏;汗出较多者,加桂枝。临证时自然应当根据病情仔细斟酌用药。

西陆书屋推荐阅读:无限世界之战争之王追妻路漫漫妙偶天成融入骨里:性冷医生前世妻穿书七五,谁家知青发癫啦无上邪仙大神,抢个亲末世之下,我要做丧尸女王妖尾:开局遇到欧嘉斯特咒回:别慌,金手指有亿点多而已我是贵族学院早死的白月光女配从六零年代到修真界四合院:我是何大清亲弟疯批坏男主,我不爱你,求放过厉鬼求饶!对不起,贫道只灭不渡假面骑士:我是主骑今日也想好好营业精灵:你说啥?我姓佐佐木!人在战俘营,开局建议抗美援朝!凶狠小道姑手撕全京城残王来递刀每天一个被动,躺着成仙很合理吧震惊!京圈太子爷是个恋爱脑上古归来我自神魔无双重返1999倾听雨声,弥补遗憾渣男白月光回国后,豪门千金她不装了守丧三年,短命夫君诈尸回京了!小马宝莉:逝罪你说你惹她干嘛,她是重生的啊!娇软小狐狸,被消防员娇养了浮生落入阿易梦吞天神鼎柳无邪徐凌雪盗墓:开局拿下尹新月,不良帅!钻石暗婚,总裁轻装上阵末世狂怼怼在古代只想暴富她是龙九崽的奶娘千金散财还复来京圈小公主的竹马老公,太野快穿:满级绿茶穿成小可怜惊!老祖宗看满级人类沙雕视频!我家后院有座神山穿越六零做娇妻,冷面兵王轻点宠绯闻女人太一传当渣男不渣后的宠妻日常最强霸主贬妻为妾?这破替身我不伺候了原神:关于绫华是我童养媳这件事娇妻在上,蜜蜜宠!天魔奇谈崩铁:不受命途影响的我,为所欲
西陆书屋搜藏榜:南宋缔造者在恋综里搞起了友情群像穿成七零大佬的娇宠小辣妻大王叫我来巡山呀穿成校草后妈,创飞霸总全家精灵:我被宝可梦们吃干抹净了82年的我穿书天灾:我在古代囤货逃荒魂穿农家苦丫头清穿:康熙九龙听到我心声后君诱臣妻?与夫和离后医妃HE了精灵:17岁,害怕校园不够暴力开局剑心通明,无敌在综漫世界末世医仙夜夜笙歌,总裁老公是毒药觉醒吧,元神女神你是最好的温暖爱别离生死两茫茫兴趣使然的猎人今生有缘遇见你科学修仙,我炼制出法宝计算机!决斗都市,和珠泪妹妹打穿游戏王虞夭诸天从猿击术开始荒年,她囤满空间物资落草为寇变成少女欺诈师后骗了病娇怎么办古代种田开局:带着系统去逃荒穿书后我替妹嫁给了男配天正寻龙秘史农门长姐:带着空间去逃荒魂穿王妃受冷落,龙凤胎暴打亲爹武皇疯批小师叔她五行缺德别动,我想抱你想当咸鱼的我被迫拯救六界媚孝子倾天下之离弃之不离我死后,京圈公主疯了穿到八零家属院:撩的兵王心尖颤撩了小狗要负责哦琴妃独尊苍穹昭昭凝香传大姐勇猛二姐萌,小妹要修仙快穿之卷事业,被追捕了!武墓传前夫订婚我重生,京圈太子爷为我杀疯了海贼:草帽团的妖精女王潜龙临渊浮生度
西陆书屋最新小说:公婆又打架了快穿:当炮灰女配有了盛世美颜霸牛狂牛神传承龙珠:超一即是银白星墟仙门传奇新阅微异谈新生代羁绊之光的旅途我穿越洪荒之当东皇太一小师妹练气一层但强强强娘被休后,傻子闺女来养家表姑娘要去相看,世子他慌了大秦太后摆烂指南:始皇带我飞作精男配攻略日常恶人想要活下去成家之:柏林之恋月梦之渊雾中烬火替嫁傻妃:觉醒后惊天下煅天道慢穿:官家小姐的精致奢华日常道骨志异天医玄龙:苍生劫起,我执命为棋何处有我九重毒诛:冷面毒妃血洗仇名录轱辘杆子六月底【校园】被渣爹抛弃后,她的人生开挂了穿成清代小咸鱼穿越大明宫,成重八最宠皇妃神狱戒我用葫芦养神兽,一不小心无敌了八零,让我过继你们又后悔什么?军婚:搬空渣夫全家,我改嫁军少万古废材为了活命,师傅让我娶鬼妻洪荒:洪荒演义枕春色综影视打倒恋爱脑杀敌爆装:淞沪杀穿鬼子司令部仙途凡生鸿蒙创世道祖全家弃我?嫡女重生后虐哭满门小村姑换夫郎,渣前夫破大防海贼:柱间模板,加入草帽团渣夫独宠白月光,我二婚嫁千亿大佬【医宗金鉴】清代医术指南六零饥荒年,我靠空间暴富啦!书穿之娇娘传西幻:没挂?去码头搞点薯条吧被暴雨冲走后,支教老师爆改霸总