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小续命汤

小续命汤虚经络,八风五痹总能全,麻杏桂芍通营卫,参草归芎气血宣,风淫防风湿淫已,黄芩热淫附子寒,春夏石膏知母入,秋冬桂附倍加添。

【注释】“虚经络”指的是风邪侵袭了经脉或络脉,而这类患者身形与正气虚弱。“八风”,指的是来自东、南、西、北、东南、东北、西南、西北八个方向的邪气,侵犯人体后引发疾病。“五痹”,其详细内容在“痹门要诀”中可以看到。

黄芪五物汤

黄芪五物虚经络,偏废虚风无力瘫,心清语蹇因舌软,舌强神浊是火痰,补卫黄芪起不用,益营芍桂枣姜煎,左加当归下牛膝,筋瓜骨虎附经添。

【注释】黄芪五物汤用于治疗因正气虚弱招致风邪,风邪侵袭人体经络,进而引发半身不遂的病症。然而,若仔细观察患者,要是出现舌头僵硬难以言语,神志不清的情况,这便是痰火导致的病症,不适合用这个方剂。若患者神志清楚,但说话迟缓,舌头柔软无力且难以言语,这才是营卫不足引发的病症,适宜使用该方。《内经》说:卫气虚弱就会导致肢体不能正常运动,营气虚弱就会出现肌肤麻木不仁。这个方剂中以黄芪为君药来补卫气,以改善肢体不能运动的状况;以桂枝、白芍为臣药来补益营气,用以治疗肌肤麻木不仁;以生姜、大枣为佐药来调和营卫。如果半身不遂、麻木不仁的症状出现在右侧,属于气的问题,应该加倍使用黄芪;若出现在左侧,属于血的问题,就添加当归。若症状表现在下肢,两腿两膝软弱无力,就添加牛膝。若骨骼软弱不能长久站立,就添加虎骨。若筋脉软弱难以屈伸,就添加木瓜。若周身不论左侧还是右侧,经络不通畅,就添加炮附子,有寒象的患者也要添加。这个方剂屡试屡效,是因为它的功效专注于补益人体肌表,所以不使用人参来补内脏,不使用甘草来补脾胃。

三化汤 搜风顺气丸

三化气实风中腑,昏冒闭满小承羌。形气俱虚及风燥,搜风顺气自然康。

【注释】“气实风中腑”指的是风邪侵袭腑脏,且患者身形与正气充实的情况。“昏冒”是说患者神志昏迷,不省人事。“闭满”表示大小便不通畅,腹部胀满。

“小承羌”指的是在小承气汤(由厚朴、枳实、大黄组成)的基础上加入羌活,也就是三化汤。倘若患者身形与正气皆虚弱,那么就应当用搜风顺气丸缓缓进行调理,患者自然会康复。长期患有风病的人,大便大多干结燥结,这称为风燥。或者是使用续命汤发汗过度,又用三化汤攻下太过,致使津液枯干,从而导致大便干结。但凡疾病,不论病在经络还是脏腑,只要出现大小便不通,且患者身形与正气不足,难以承受攻下之法的,都适宜采用这种方式,通过搜散六腑之风邪,通畅肠胃中的气机,大小便自然就会通利。

牛黄清心丸

牛黄清心实中脏,痰壅神昏不语言,口眼喎斜形气盛,两手握固紧牙关。

【注释】牛黄清心丸用于治疗风邪侵袭到脏腑,且身形与正气都充实的患者。其症状表现为痰涎壅塞,神志昏迷不能言语,口眼歪斜,身形壮实、正气充盛,双手紧握,牙关紧闭的闭症,这类情况都可以服用此药。

参附汤

参附汤治虚中脏,唇缓涎出不语言,昏不知人身偏废,五脱证见倍参煎。

【注释】参附汤,由人参、附子组成。用于治疗风邪侵袭脏腑且身形与正气皆虚弱的患者。这类患者症状表现为口唇松弛难以闭合,痰涎不自觉流出,神志昏迷不能言语,身体肢体偏瘫,或者与五脏脱症同时出现。此时应大量加倍使用人参,先稳固虚脱之症,随后再治疗风邪。

千金还魂汤

经络闭证卒中恶,气促神昏不识人,无汗拘急身偏痛,肉桂麻草杏还魂。

【注释】“经络闭证”,指的是风邪侵袭经络所导致的闭证。“气促”,意思是呼吸时气息粗重且强盛。患者出现无汗,四肢呈现拘挛紧张,身体一侧疼痛的症状,这是由于体表受到邪气侵袭,致使气血闭阻不通。适宜使用由肉桂、麻黄、甘草、杏仁组成的还魂汤来疏解开通。

夺命汤

脏腑闭证腹满闭,昏噤痰结在喉间,危急汤药不能下,夺命巴芷半葶南。

【注释】“脏腑闭证”指的是风邪侵袭脏腑所引发的闭证。“腹满闭”,即腹部胀满,同时伴有大小便不通畅。再加上患者神志昏迷,牙关紧闭无法张开,痰凝结在喉咙间难以咳出或咽下,这种情况适宜使用这个方剂来催吐、泻下。该方剂由巴豆、白芷、半夏、葶苈、生南星组成。

三生饮

三生饮治中风寒,厥逆沉伏涌气痰,星香乌附俱生用,气虚加参脱倍添。

【注释】“中风寒”指的是,无论风邪侵袭经络还是脏腑,只要是人体被风邪所中且伴有寒象的情况。“厥逆”说的是四肢冰冷。“沉伏”指的是寸口六部脉象都呈现沉伏之象。这个方剂由生南星、生川乌、生附子、木香组成。只有寒邪强盛且正气充实的人适合使用,要是正气虚弱的人就需要加用人参,虚弱到极点、即将虚脱的人要大量加倍使用人参,这样才能够使用该方而不会出现药物反而损伤正气的危害。

袪风至宝汤

袪风至宝中风热,浮数面赤热而烦,通圣加蝎天麻细,白附羌独连柏蚕。

【注释】“中风热”指的是,不论风邪侵犯经络还是腑脏,是风邪侵袭人体且有热象的情况。“浮数”,指的是寸口六部脉象呈现浮象且搏动快速。“热而烦”指身体发热且内心烦躁。“通圣”指的是防风通圣散,在此方基础上加入全蝎、天麻、细辛、白附子、羌活、独活、黄柏、黄连、僵蚕。防风通圣散的详细内容,在伤寒相关篇章中有记载。

青州白丸子

青州白丸中风痰,喎斜瘫痪涌痰涎,小儿惊痰为妙药,白附乌星半夏丸。

【注释】“中风痰”指的是,不管风邪侵袭经络还是脏腑,都是风邪侵犯人体肌表,且患者体内有痰饮的情况。“涌痰涎”说的是患者痰涎大量涌出、极为旺盛。这个方剂由生白附子、生川乌、生南星、生半夏,经过特定炮制方法制成药丸。

羌活愈风汤

羌活愈风治外中,手足无力语出难,肌肉微掣不仁用,大秦艽汤参再添,官桂黄芪杜防己,知枳柴荷蔓菊前,苍麻半朴杞地骨,调理诸风症可安。

【注释】“治外中”指的是风邪从外部侵袭人体所引发的病症。这类病症发作之前,必定会有一些先兆表现,像手足乏力、言语不畅,时常出现肌肉轻微跳动、牵扯,大拇指与食指麻木且不能正常活动,这些都是风邪从外部侵袭人体的先兆症状,适宜使用这个汤方。“大秦艽汤参再添”意思是在大秦艽汤的基础上,再添加人参、官桂、黄芪、杜仲、防己、知母、枳壳、柴胡、薄荷、蔓荆子、菊花、前胡、苍术、麻黄、半夏、厚朴、枸杞、地骨皮。“调理诸风症可安”是说,凡是中风患者,体内病邪即将消除,外部风邪也逐渐散尽时,再服用此药进行调理,能够疏导各条经络。长期服用,那么严重的风邪都会祛除,人体清浊之气自然分开,营卫之气也能恢复正常运行。

清热化痰汤

清热化痰治内发,神短忽忽语失常,头眩脚软六君麦,芩连菖枳竹星香。

【注释】“治内发”指的是由体内痰火引发的病症。这类病症来临前,一定会有先兆。像精神短少、神情恍惚,言语出现失常,上部气血壅盛、下部虚弱,头晕目眩、脚部发软等,这些都是痰火在体内发作的先兆表现。适宜使用这个汤方。该汤方由人参、白术、茯苓、甘草、橘红、半夏、麦冬、黄芩、黄连、石菖蒲、枳实、竹茹、南星、木香组成。

地黄饮子

四肢不收无痛痱,偏枯身偏不用疼,其言不变志不乱,邪在分腠五物能。甚不能言为瘖痱,夺厥入脏病多凶,地黄桂附蓉巴远,萸斛冬味薄菖苓。

【注释】“风痱、偏枯、瘖痱这三种病症,都属于外风侵袭人体所导致的疾病,但在病情的轻重、病位的深浅上存在区别。风痱,表现为四肢不能随意运动,然而身体并无疼痛之处。偏枯,即半身不遂,且身体伴有疼痛部位,患者言语正常、神志清晰,这表明邪气轻微、病位较浅,病在肌肉腠理与营卫之间,黄芪五物汤能够补益营卫并且疏散风邪,所以适用于此证。病情严重时,患者不能言语,神志错乱、昏迷,这就是瘖痱,乃是由于肾虚导致精气内夺,少阴经气不能畅达而致厥逆,此时邪气已经侵入脏腑,因此说这种病症大多凶险。地黄饮子是治疗肾虚精气内夺的方剂,该方由熟地、肉桂、附子、肉苁蓉、巴戟天、远志、山茱萸、石斛、麦冬、五味子、薄荷、石菖蒲、茯苓组成。”

涤痰汤

涤痰内发迷心窍,舌强难言参蒲星,温胆热盛芩连入,神昏便闭滚痰攻。

【注释】“内发”指的是体内痰火内生,蒙蔽人心窍,使得人出现精神恍惚,舌头僵硬难以言语的症状。涤痰汤,是由人参、菖蒲、南星与温胆汤组合而成。温胆汤由橘红、半夏、茯苓、甘草、竹茹、枳实构成。若热邪强盛,可添加黄芩、黄连;若出现大便与小便都不通畅的情况,使用礞石滚痰丸攻下痰火即可。

类中风总括

类中风的症状与真正的中风病症相似。尸厥涵盖了中虚、中气、中食、中寒、中火、中湿、中暑、中恶等多种情况,这些病症都会突然昏厥。它们与真中风的辨别要点在于是否出现口眼歪斜、半身不遂、肢体麻木、活动不利等症状。

【注释】类中风这类病症都叫尸厥,意思是身体看似厥冷但气息并未断绝,所以口鼻好似没气,形态类似死尸,然而脉象却依然跳动。中虚、中气、中食、中寒、中火、中湿、中暑、中恶等症,虽然会突然昏倒、人事不知,类似真正的中风病,但没有口眼歪斜、半身不遂、肢体麻木、活动不利等症状,由此便可分辨。

独参汤 参附汤 星香汤 三物备急丹 夺命散

尸厥无气而脉动,或脉微细有无间。缘于病后气血竭,人参参附星香痰,气闭腹满二便闭,或腹急痛备急丹,服后转鸣吐下验,喉间痰结夺命先。

【注释】尸厥这个病症,有虚证,也有实证。

对于尸厥属虚证的患者,使用独参汤进行治疗;若虚证且兼见寒象的,采用参附汤;要是虚证同时伴有痰湿的,就用星香饮加入人参组成的汤方。

而对于实症患者,其表现为气闭如同死去一般,但脉搏跳动有力,腹部胀满,大小便不通畅,或者腹部出现急剧疼痛,因气闭导致前后二阴不通的,这种情况使用备急丹;若实证又兼夹痰湿的,则使用夺命散。

补中益气汤 生脉补精汤

补中益气疗虚中,烦劳过度气不升,虚冒有痰加苓半,欲冒生麦地归茸。

【注释】补中益气汤用于治疗虚中病症,也就是李杲所说的:身体内伤且正气虚弱之人,过度劳累后,清气不能上升,从而突然出现昏沉冒眩的症状。“欲冒”指的是因为房劳过度而引发的昏沉冒眩。生脉饮由人参、麦冬、五味子组成,再配合熟地、当归、鹿茸,这个组合被称为生脉补精方。

木香调气饮

木香调气实气中,暴怒气逆噤昏痰,风浮肢温气沉冷,木藿砂蔻草丁檀。

【注释】“实气中”指的是身形与正气都充实的人出现中气的情况。是由于突然暴怒,导致气逆,进而忽然昏倒,牙关紧闭。“风浮肢温气沉冷”说的是,中风的人,脉象浮,手足温暖;中气的人,脉象沉,手足冰冷,以此可以进行区别。这个方剂由木香、藿香、砂仁、白蔻、甘草、丁香、檀香组成。

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