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噤口

出现噤口之症,舌头上面生出如黍米般大小的疮,吸吮乳汁困难,啼哭也渐渐变得艰难。这种情况使用清肝的龙胆汤极为有效。若伴有腹部硬实、大便秘结,则用紫霜丸。要是出现口吐涎沫、牙关紧闭的症状,采用擦牙之法效果良好,随后再用辰砂全蝎煎剂。待病情稍有好转,就不要过量用药,此时应先以调和脾胃、匀畅气机为要。

【注释】小儿患噤口之症,如果不及时治疗,大多会发展到无法救治的地步。其症状表现为舌头上生疮,形状如同黍米,无法顺利吸吮乳汁,啼哭的声音逐渐变小。这是由于胎热所引发,治疗方法应当是清热、疏通气机,以龙胆汤作为主方进行治疗。倘若出现肚腹胀大硬实,大小便不通畅的情况,就用紫霜丸来治疗。

还有一种情况,小儿口吐白沫,牙关紧闭,这是因为胎热在体内郁结,又受到外界风邪侵袭所致。此时,应当先用秘方擦牙散擦拭小儿的牙关,然后吹服辰砂全蝎散。用药达到病症减轻的效果就应停止,不能过量服用。等症状缓解后,应当调和小儿的脾胃,以匀气散作为主方进行后续治疗。

龙胆汤

柴胡 黄芩 生甘草 钓藤钩 赤芍 大黄(纸裹煨) 龙胆草 蜣螂(去翅足) 桔梗 赤茯苓

以枣肉作为药引,将其他药物与水一同煎煮后服用。

(方歌)噤口龙胆汤极灵,柴胡黄芩草钩藤,赤芍大黄龙胆草,蜣螂桔梗赤茯苓。

紫霜丸(方见二便不通)。

秘方擦牙散

生天南星(二钱,去皮脐) 龙脑(少许)

将上述药物研磨成极其细腻的粉末,用手指蘸取并混合生姜汁,涂抹在大牙根处擦拭,立刻就能见到效果。要是牙关仍未打开,就把应使用的药物调和成稀糊状,含在无病之人的口中,用一根笔管插入病人的鼻孔,用力将口中的药糊通过笔管吹入,病人牙关即刻就能打开。这个方法神奇绝妙,不可不知。

辰砂全蝎散

辰砂(五分,水飞) 全蝎(三枚,去毒) 硼砂 龙脑 麝香(各一分)

把上述药物研磨成极细的粉末,用乳母的唾液进行调和,然后涂抹在小儿口唇内侧以及牙齿上面。

匀气散(方见不乳)。

撮口

正文翻译

小儿口撮如囊袋口状,吸吮乳汁困难,舌头僵硬,嘴唇发青,口中吐出泡沫痰液,面色红中带黄,这是胎热极其严重的表现。若出现四肢冰冷的症状,生命就难以保全。痰盛的情况适宜使用僵蚕散,大便秘结则需服用紫霜丸,因惊致热用龙胆汤极为有效,出现抽搐症状用撮风散自然能使病情安稳。

【注释】所谓撮口,就是小儿口形撮起如同囊袋口一样,无法顺利吸吮乳汁,舌头僵硬,嘴唇发青,面色呈现黄中带红。这是因为胎儿在母胎中就受到心脾之热的影响而导致的。这种病症属于危险的症候,应当立刻根据具体症状进行治疗。如果小儿气息粗重、痰盛,就用辰砂僵蚕散来治疗;如果大小便都便秘不通,就服用紫霜丸;如果身体发热且容易受惊,龙胆汤的治疗效果极佳;如果出现手足抽搐的症状,用撮风散治疗可使病情缓解。倘若小儿还伴有口吐白沫、四肢冰冷的症状,即便有神奇的丹药,最终也难以挽救生命。

辰砂僵蚕散

辰砂(五分,水飞) 僵蚕(一钱,直的,去丝嘴,炒) 蛇蜕皮(一钱,炒) 麝香(五分)

将上述药材研磨成粉末状,用蜂蜜进行调和,把调好的药糊敷在小儿的嘴唇和口腔周围。

紫霜丸(方见二便不通)。

龙胆汤(方见噤口)。

撮风散

赤脚蜈蚣(半条,炙) 钓藤钩(一钱五分) 朱砂(水飞) 直僵蚕(焙) 全蝎尾(各一钱) 麝香(一字)

把上述药物研磨成粉末,每次服用一“字”(古代量药的一种单位,约为一铜钱的四分之一量 )的药量,用竹沥液调和后让患者服下。

脐湿脐疮

给小儿洗澡时若不谨慎,水浸到肚脐,或者因为襁褓被尿液浸湿,肚脐部位就会不断有液体渗出,多伴有痛痒感,严重的还会出现红肿,甚至形成疮疡。脐湿的情况一定要用渗脐散,出现疮肿则金黄散最为适宜。治疗方法就应如此,临床应用时不必怀疑。

【注释】小儿出生后洗澡,不能长时间泡在水中随意洗。包裹好后,要时常留意,别让尿液浸湿肚脐。若不注意,就会导致肚脐被浸渍而不干,这种情况叫脐湿,必须用渗脐散外敷。若情况严重,肚脐部位红肿形成疮疡,这叫脐疮,就需要用金黄散外敷,这样才不致使寒湿之气向内侵袭。

渗脐散

枯矾 龙骨(各二钱。煅) 麝香(少许)

将相关的药材共同研磨成精细的粉末,然后直接撒在小儿的肚脐中间。

金黄散

川黄连(二钱半) 胡粉 龙骨(各一钱。煅)

把上述药物研磨成粉末,将药粉敷在患病的部位。

脐突

婴儿体内蕴积热邪在腹中,会频繁伸展身体,睡觉也不安稳。因气奋力上冲,致使气冲向肚脐根部,使得肚脐部位虚胀、肿大且表面光亮浮起,从而形成脐突。此时应迅速服用犀角消毒饮,同时二豆散能消除肚脐部位的红肿。尤其要忌讳用寒凉的药物敷在肚脐上,因为寒邪凝聚毒热,反而会引发凶险病症。

【注释】婴儿体内有热邪积聚在腹中,无法发散宣泄,所以会频繁地伸展身体,睡觉和躺着时都不得安宁。由于用力憋气,气向上冲,就会冲入肚脐部位,因此肚脐忽然红肿,虚胀且肿大,表面光亮浮起,这种病症叫做脐突。这是由于胎热所导致的,并非断脐不当造成的。此时,应让婴儿内服犀角消毒饮,外用二豆散敷在肚脐处,肚脐的肿胀自然会消退。特别要禁忌用寒凉的药物敷在肚脐上,因为担心寒邪会凝聚毒热,反而对婴儿造成危害。

犀角消毒饮

牛蒡子(炒,研) 生甘草 荆芥 防风 金银花

以上药物用水煎煮至熟,临服用时加入研好的犀角细末,搅拌均匀后服用。

(方歌)犀角消毒牛蒡加,甘草荆防金银花,细研犀角调匀服,脐突能消功最佳。

二豆散

赤小豆(不去皮) 豆豉 天南星(去皮脐) 白蔹(各一钱)

把上述药物研磨成细粉末,每次取用五分的量,用芭蕉汁调和均匀后,敷在肚脐四周,每天敷用两次。

脐风

如果断脐时不小心,就会引发脐风,这是因小儿感受风寒、湿邪或水湿之邪而形成的。在脐风将要发作时,使用驱风散最为有效;若脐风已经形成,则要明确其所兼有的症状。若出现腹胀、便秘,就用黑白散;面色苍白、四肢寒冷,就用理中汤;痰涎壅盛,就用僵蚕散;高热、面红,就用龙胆汤来清热;呕吐、啼哭频繁,用益脾散治疗;嘴唇发青、口撮,用撮风散平定症状。要是肚脐发青、牙关紧闭,就属于无法医治的情况,出生七天内出现脐风,性命必定难保。

【注释】肚脐是小儿的根基,名为神阙穴,此穴位靠近三阴经,喜温暖、厌恶寒凉,喜干燥、厌恶潮湿。如果断脐完全遵循先前的正确方法,脐风又怎么会产生呢?只因不够谨慎,导致水湿、风冷之邪侵入脐部,小儿必然会腹胀、脐部肿大,日夜啼哭,这就是脐风将要发作的表现,必须赶紧用驱风散治疗。

倘若寒邪深入,已经形成脐风,那就应当根据所兼有的症状来治疗。比如肚腹胀大坚硬、大便不通畅,这是风邪兼实证,用黑白散主治;面色发青、四肢冰冷,大小便不实,这是风邪兼虚证,用理中汤主治;痰涎壅盛、气息高粗、气喘急促,这是风邪兼痰证,用辰砂僵蚕散主治;身体壮热、面红口干,这是风邪兼热证,用龙胆汤主治;面色发青、呕吐、弯腰啼哭频繁,这是风邪兼寒证,用益脾散主治;嘴唇发青、口撮、抽搐不止,这是风邪兼惊症,用撮风散主治。如果肚脐边缘青黑,牙关紧闭无法张开,这是内抽的表现,无法医治,出生七天内出现脐风,同样无法医治。一腊就是七天,小儿出生七天时,血脉尚未凝固,疾病已经侵入脏腑,医治也没有益处。

驱风散

苏叶、防风、陈皮、厚朴(用姜炒制)、枳壳(用麸皮炒制)、木香(煨制)、僵蚕(炒制)、钩藤钩、生甘草

以生姜为药引,用水煎服。

(方歌)脐风将作用驱风,苏防陈朴枳香从,僵蚕钩藤与甘草,生姜加入更灵通。

黑白散(方剂见“肛门内合”部分)。

理中汤(方剂见“不乳”部分)。

辰砂僵蚕散(方剂见“撮口”部分)。

龙胆汤(方剂见“噤口”部分)。

益脾散

白茯苓、人参、草果(煨制)、木香(煨制)、炙甘草、陈皮、厚朴(用姜炒制)、紫苏子(各药用量相等,炒制)

共同研成粉末,每次服用一钱,用姜、枣煎的汤调和后服用。

撮风散(方剂见“撮口”部分)。

天钓

小儿天钓,是因为邪热积聚在心胸,痰涎壅盛致使气机不通畅。发作时出现手足抽搐、身体壮热,症状与惊风相似,同时头部和眼睛向上仰视,形状如同垂钓。治疗抽搐用九龙控涎散,祛风则适宜用牛黄散,抽搐严重时使用减去人参的钩藤饮,若指甲呈现青色,苏合香丸疗效颇佳。

【注释】小儿天钓症,是由于邪热与痰涎壅塞在胸间,无法宣泄畅通而形成。发作时小儿会惊悸、身体壮热,眼睛向上翻,手足抽搐,指甲发青。此证看似惊风,但眼睛多向上仰视,与惊风略有不同。若痰盛且伴有抽搐,用九龙控涎散主治;惊盛且伴有风邪,用牛黄散主治;抽搐严重且热象明显,用钩藤饮主治;若指甲都发青,用苏合香丸主治。

九龙控涎散

赤脚蜈蚣(一条,用酒涂抹,烤干)、滴乳、天竺黄(各一钱,这两味药研磨均匀)、腊茶、雄黄、炙甘草(各二钱)、荆芥穗(炒)、白矾(各一钱,煅枯)、绿豆(一百粒,一半生一半熟)

以上药物研成粉末,每次服用五分,用人参、薄荷煎的汤调服。

牛黄散

牛黄(一钱,细细研磨)、朱砂(一钱,水飞后细细研磨)、麝香(五分)、天竺黄(二钱)、蝎梢(一钱)、钩藤钩(二钱)

以上药物研磨均匀,每次服用一字,用新取的水调服。

钩藤饮

人参、全蝎(去除毒)、羚羊角、天麻、甘草(炙)、钩藤钩

用水煎服。

【注释】天钓属于内热痰盛之证,应减少人参用量。

(方歌)天钓须用钩藤饮,抽搐连连无止歇,人参羚羊与钩藤,炙草天麻共全蝎。

苏合香丸(方剂见“肛门内合”部分)。

内钓

内钓是因肝脏原本就有病,又外感寒邪所致。症状表现为大便色青、阵发性抽搐,类似惊痫,还伴有身体弯曲、腹痛、口吐涎沫,眼睛里有红丝血点。抽搐严重的,用钩藤饮治疗;因腹痛而急啼的,用木香丸治疗。若出现四肢冰冷、指甲发青、唇口发黑的情况,用养脏散或许能保全性命。

【注释】内钓多因肝脏向来有病,又外感寒邪。其症状为大便色青、阵发性抽搐,发作和停止都有一定时间,身体弯曲、腹痛,即弯腰时疼痛,口吐涎沫。虽然症状与惊痫类似,但眼睛有红丝血点。抽搐严重的,用钩藤饮主治;因腹痛而急切啼哭的,用木香丸主治。若四肢冰冷、指甲发青、唇口发黑,用养脏散主治。然而内钓发展到这种程度,属于中寒阴盛,是难治之症,用此药救治,或许能保全性命。

钩藤饮(方剂见“天钓”部分)。

木香丸

没药、木香(煨制)、茴香(炒制)、钩藤钩、全蝎、乳香(各药用量相等)

先将乳香、没药研匀,然后加入其他药物粉末混合均匀,取少许大蒜研细,与药末一起制成如桐子大小的药丸,晒干。每次服用二丸,用钩藤汤送服。

养脏散

当归、沉香、木香(煨制)、肉桂、川芎(各半两)、丁香(二钱)

以上药物研成粉末,每次服用一钱,用淡姜汤调服。

盘肠气痛

盘肠气痛是因寒邪在肠中凝聚,致使腹部疼痛。小儿会因此弯曲腰部、拒绝吃奶,并且双眉紧皱。可用定痛温中功效的豆蔻散治疗,同时熨脐这种外治疗法也值得采用。

【注释】凡是盘肠气痛,都是由于寒邪凝聚导致。肝肾位于人体下部,所以疼痛时小儿会弯曲腰部。此时宜用白豆蔻散进行治疗,同时配合使用熨脐法,其效果十分迅速。

白豆蔻散

白豆蔻、砂仁、青皮(用醋炒制)、陈皮、炙甘草、香附米(炮制过)、蓬莪术(各药用量相等)

将以上药物研磨成粉末,每次服用一钱,用紫苏煎的汤调服。

熨脐法

淡豆豉、生姜(各二钱,切碎)、葱白(五根)、食盐(一两)

一同炒热后,放置在肚脐上进行熨敷。

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