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草果柴平汤 大柴胡汤

食疟痞闷噫恶食,草果小柴平胃宜,疟里便鞕大柴下,硝槟果朴量加之。

【注释】如果是因为饮食因素而患上疟疾,就会出现胃脘部痞闷不舒、嗳气、厌恶食物等症状,这种情况适宜用小柴胡汤和平胃散合方,再加上草果来清除病邪。凡是疟疾患者体内有积滞未清,出现大便坚硬的症状,适宜用大柴胡汤,再加入芒硝、厚朴、草果、槟榔来通下泻热。

清脾饮

疟疾已经汗吐下,清解未尽寒热方,清脾白术青朴果,小柴参去入苓姜,气虚加参痰橘半,饮多宜逐倍姜榔,渴热知膏天花粉,食滞麦曲湿泽苍。

【注释】疟疾患者已经经过发汗,或催吐,或攻下等治疗后,若表证与里证都已消除,按照治疗原则应当进行清解,此时适宜使用清脾饮来和解。清脾饮的药物组成包括白术、青皮、厚朴、草果、柴胡、黄芩、半夏、甘草、茯苓、生姜。若患者气虚,就加入人参;若痰多,加入橘红并加倍使用半夏;若体内水饮较多,加倍使用生姜并加入槟榔;若有口渴、发热症状,加入知母、石膏、天花粉;若有饮食积滞,加入麦芽、神曲;若湿邪较盛,加入泽泻、苍术。

久疟 虚疟 劳疟

长期患疟导致正气虚弱、脾胃功能衰弱,可斟酌选用四兽饮、补中益气汤等方剂。因劳累久病而气血两虚引发的疟疾,称为劳疟,可用十全大补汤加大量鳖甲治疗,若有热象则去除黄芪、肉桂,加入柴胡、黄芩。

【注释】长期遭受疟疾困扰,会使得人体的形体和正气都变得虚弱,脾胃功能也随之衰弱,出现不想进食的症状。这种情况下,适宜使用四兽饮、补中益气汤等方剂,依据具体病情慎重考虑选用。若是因为长时间患病、身体劳损,造成气血两方面都亏虚,进而患上疟疾,这种疟疾就叫做劳疟。对于劳疟,适宜运用十全大补汤,并且要加倍使用鳖甲。如果热的症状较为严重,就把黄芪和肉桂去掉,添加柴胡和黄芩。

柴胡截疟饮 密佗僧散

诸疟发过三五次,表里皆清截法先,未清截早发不已,已清不截正衰难,截虚柴胡截疟饮,小柴梅桃槟常山,截实不二佗僧散,烧酒冷调服面南。

【注释】凡是疟疾,按照常规疗法进行治疗,发作过三五次后,如果表症和里症都不存在了,应当先使用截疟的药物来截住疟疾。

如果在表证和里证还没有清除的时候过早地截疟,那么疟疾必然会反复不停地发作。如果表证和里证已经清除却不进行截疟,就会导致正气衰弱而邪气强盛,从而使病情难以治疗。对于身体虚弱之人的疟疾,适宜用小柴胡汤加上常山、槟榔、乌梅、桃仁,与生姜、大枣一起煎药,连药渣一起放置露天一宿,第二天疟疾发作前一两个时辰稍微温热后服用。如果出现恶心症状,就用糖拌乌梅肉来压制。对于身体壮实之人的疟疾,适宜用不二饮全方,或者用密佗僧研成的细末,大人服用七分,小儿根据年龄等情况酌量,用冷烧酒调服,面向南方按照前面的方法服用。如果服用一次没有痊愈,再服用一次必定能止住疟疾,服药期间要禁忌食用鸡、鱼、豆腐、面食、羹汤、热粥以及其他热性食物。

痎疟疟母

痎疟经年久不愈,疟母成块结癖症,形实控涎或化滞,攻后余法与前同。

【注释】痎疟,指的是历经一年都没有痊愈的陈旧性疟疾。疟母,则是长期患疟后,在腹部形成的块状痞积。对于身形壮实的患者,适宜使用控涎丹来攻逐体内的痰饮,或者使用化滞丸来攻逐积滞。攻邪之后的后续治疗方法,与前面所讲的治疗疟疾的方法相同。

桂枝麻黄柴胡四物去杏仁加桃仁汤

疟在夜发三阴疟,桂麻柴物杏易桃,鬼疟尸注多恶梦,恐怖苏合效功高。

【注释】疟疾若在夜间发作,被称作三阴疟疾。初期发热时,适宜将桂枝汤、麻黄汤、小柴胡汤、四物汤四方合剂使用,把方中的桃仁换成杏仁,根据具体情况适当增减药物来发汗解表。发汗解表之后,后续治疗与之前治疗疟疾的方法相同。鬼疟也大多在夜间发作,这是由于尸气侵入人体所致,与三阴疟疾相比,鬼疟夜间会多做噩梦,时常产生恐怖之感,适宜用苏合香丸来治疗。

霍乱总括

霍乱发病急促,在短时间内身体状态急剧变化,患者会同时出现心腹剧痛、呕吐与泄泻的症状。若出现想吐却吐不出,想泻又泻不出,只有心腹剧痛的情况,这就是干霍乱,也叫做搅肠痧。倘若还伴有舌头卷曲、筋脉收缩的症状,甚至阴囊、睾丸等阴部内缩入腹,病情就很难治疗了。

【注释】想要呕吐却吐不出来,想要腹泻却泻不下去,心腹部位剧烈疼痛,这种病症称为干霍乱,又叫做搅肠痧。

如果出现舌头卷缩、筋脉拘挛的症状,那么睾丸和阴部可能会内缩入腹,此时病情难以治疗。

藿香正气散 二香汤 甘露饮

霍乱风寒暑食水,杂邪为病正气方,藿苏陈半茯苓草,芷桔腹皮厚朴当,转筋木瓜吴萸入,暑合香藿湿入苍,暑热六一甘露饮,寒极乌附理中汤。

【注释】霍乱这种病症,是由于风寒、暑热、饮食、水湿等邪气混杂在一起引发疾病,扰乱了肠胃的正常功能,导致清浊之气相互干扰,所以出现心腹剧烈疼痛、呕吐腹泻的症状。藿香正气散的药物组成,有藿香、苏叶、陈皮、半夏、茯苓、甘草、白芷、桔梗、大腹皮、厚朴;如果是感受暑邪,呕吐症状较为突出,就将藿香正气散与香薷饮合用,名为二香汤。如果是湿邪偏重,腹泻症状较多,就添加苍术。要是暑热非常严重,就使用辰砂六一散,或者用五苓散加上石膏、滑石、寒水石,这个方剂名为甘露饮。若寒邪极为严重,出现四肢厥冷、脉象伏而不显的情况,就使用炮制过的川乌、炮制过的附子,与理中汤合用。

噎膈翻胃总括

三阳热邪结聚损伤津液,贲门、幽门干枯,魄门不通畅。贲门狭窄不能容纳食物就形成噎膈,幽门闭塞食物无法下行就成为翻胃。这两种病症迁延不愈,会导致肠道传导受阻,魄门自然干涩难以排便。胸部疼痛、大便坚硬如羊粪,呕吐白沫甚至呕血,多属危重难愈之症。

【注释】三阳热结,是指胃、小肠、大肠三腑热邪结聚不散,灼伤体内津液。胃的上口称为贲门,小肠的上口称为幽门,大肠的下口称为魄门。三腑的津液既然被损伤,三门自然会干枯,导致水谷出入的道路不通畅。贲门干枯,会使摄入水谷的通道狭窄,所以食物不能下咽,形成噎塞之症。幽门干枯,会使排出腐熟水谷的通道狭窄,所以食物进入后反而上逆吐出,形成翻胃之症。这两种病症拖延日久,大肠传导的通道就会狭窄,所以魄门自然会干燥涩滞,排便困难。胸痛如针刺,是胃脘受损所致。大便如同羊粪,是津液枯竭的表现。呕吐白沫甚至呕血,是血液运行不畅的结果,这些都是危及生命的症候。

人参利膈丸 汞硫散

五汁大黄清燥热,丁沉君子理虚寒,便秘壅遏应利膈,吐逆不止汞硫先,利膈小承参草木,归藿槟桃麻蜜丸,汞一硫二研如墨,老酒姜汁服即安。

【注释】五汁,指的是五汁饮,用于清除燥邪、润泽干燥之症。大黄,指大黄汤,仅大黄这一味药,将大黄片用姜汁炙烤至变为黑黄色,根据病人身体强弱状况,每次服用二到三钱,加入一小撮陈仓米、两根葱白,煎煮后去掉药渣服用,用来治疗热邪结聚之症。丁香、沉香加入到四君子汤、六君子汤、理中汤之中,用于治疗虚寒之症。利膈,指的是利膈丸,由枳壳、厚朴、大黄、人参、甘草、木香、当归、藿香、槟榔、桃仁、火麻仁组成,用蜂蜜制成药丸。汞硫,指的是汞硫散。

四君子汤 四物汤 二陈汤 二十四味流气饮

气少血枯四君物,痰多气滞二陈流,余者亦同呕吐法,竭思区画待天休。

【注释】对于气不足的人,适宜用四君子汤进行调理。而血液亏虚的人,适宜用四物汤。若是体内痰邪较多,则适宜用二陈汤。气机郁滞的人,适宜用二十四味流气饮。除此之外,其他方面的治疗方法与呕吐病症相同。此病症即便竭尽心思谋划安排,也不过是尽人力,而后听天命罢了。

呕吐哕总括

有胃内容物吐出且伴有声音,这种情况叫做呕;有胃内容物吐出但没有声音,这是吐的特征;没有胃内容物吐出只有声音,这就是哕,也就是干呕;如果出现面色发青、指甲发黑,腹中疼痛不止,四肢厥冷无法回暖,这是十分凶险的情况。

【注释】面色青,指的是脸部的颜色呈现青色;指甲黑,即手指甲颜色变黑。腹中疼痛持续不停,四肢冰冷不能恢复温暖,从这些症状就可以知道情况有多么凶险了。

小半夏汤 橘皮半夏汤 大半夏汤 黄连半夏汤 丁萸六均汤

治疗呕吐,半夏和生姜堪称特效药物。若气盛导致呕吐,可加用橘皮;若是虚证呕吐,则添加蜂蜜与人参。若热邪旺盛引发呕吐,可将生姜与黄连配伍;若出现大小便闭结不通的情况,适宜采用攻下之法。若寒邪旺盛导致呕吐,可在六君子汤中加入丁香、吴茱萸和生姜。

【注释】便闭,说的是大便和小便都闭结不通畅,这种情况适合使用攻下之法来治疗。刚开始呕吐的时候,千万不能用攻下之法,因为担心会使病情发展的趋势变得更加不利。

五汁饮 硫汞散 化滞丸

润燥止吐五汁饮,芦荠甘蔗竹沥姜,呕吐不下硫汞坠,积痛作吐化滞良。

【注释】五汁饮,是由芦根、荸荠、甘蔗、竹沥、姜汁组成。对于呕吐患者,若是各种药物以及汤水一到咽部就呕吐的情况,适宜使用具有重镇降逆作用的药物。用石硫黄二钱,水银一钱,一同研磨,直到颜色如同煤炭且极其细腻,再用老酒和姜汁调服。稍微加入一点白开水,也可以一次服下,这样药物就不会被吐出。第二天大便时,会排出黑色的秽物,此后再服用各种汤水药物,就不会呕吐了。如果没有排出黑色大便,就再次服用,以大便通畅为标准。呕吐并且伴有疼痛的,是有积滞,适宜服用化滞丸。

诸泄总括

湿泻、濡泻、水泻、洞泻、寒泻、飧泻、脾泻、肾泻

湿邪过盛引发的濡泻也就是水泻,症状为大便多水,伴有肠鸣,但腹部不疼痛。寒湿导致的洞泻就是寒泻,大便如同鸭屎般溏薄,澄澈清冷,同时伴有腹痛和剧烈的肠鸣声。大便中含有未消化食物的泄泻称为飧泻,这是由于脾胃衰弱,肝木过盛,清气无法上升所致。脾虚泄泻会出现腹部胀满,进食后就会腹泻。肾泻是因肾阳亏虚寒冷,每天早晨会泄泻数次。

【注释】“濡”指的是大便如水般稀溏。“洞”意思是像水直往下倾泻一样。“鸭溏”即如同鸭屎那样溏薄,大便清澈且寒凉。“痛”指的是腹痛。“雷鸣”表示肠鸣声很剧烈。“不升清”是说清气处于低位无法上升。“脾泻”指的是脾虚引起的泄泻。“食泻”是进食后随即泄泻。“晨数行”指每天早晨泄泻数次。

食泻、胃泻、饮泻、痰泻、火泻、暑泻、滑泻、大瘕泻

因饮食积滞导致的泄泻就是胃泻,会出现嗳气、腹痛,所泻之物秽臭且黏腻。口渴饮水后泄泻,泻后又口渴,再饮水又泄泻,这种情况是饮泻。时而泄泻,时而不泄泻,属于痰泻。火泻表现为一阵阵地腹痛,伴有喜欢饮用冷水的症状。暑泻可见面色垢浊、出汗、口渴、心烦。滑泻是泄泻时间已久,难以控制。大瘕泻就是现在所说的痢疾病。

【注释】因饮食过量而导致的泄泻,叫做食泻,也就是胃泻。“秽而黏”指所泻出的物质气味臭秽且黏腻。口渴就饮水,饮水后泄泻,泻后又口渴,再饮水又泄泻,如此反复,这就是饮泻。有时泄泻,有时不泄泻,这属于痰泻。“阵阵”指的是泻一阵,痛一阵。“大瘕泻”就是现在的痢疾病。

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