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内障病症

内障常因头风或五风变化而来。初期瞳珠渐渐变色,眼睛里隐隐像有翳,颜色或白或黄或绿,虽看似与未患病的眼睛相似,但没有光彩明亮的感觉。患头风病的人,发作时头痛牵连眼睛且无泪,有时是左眼,有时是右眼,有时先左眼发作,有时后右眼发作,交替不定,如同坐在暗室中,这是头风逐渐损伤眼睛的情况。绿风内障,会头晕,额头两角连及鼻子相互牵引,眼睛疼痛时,有时会看到眼前出现白花、红花,这是绿风损伤眼睛的起始表现。黑风内障,症状与绿风相同,时常看到眼前出现黑花,这是黑风损伤眼睛的起始表现。乌风内障,也和黑风相似,但不眩晕,只见乌花,眼睛逐渐昏暗,这是乌风损伤眼睛的起始表现。黄风内障,长期患有雀目病,瞳睛呈金色,这是黄风损伤眼睛的起始表现。青风内障,头部微微眩晕,不痒不痛,只见青色花影转动,眼睛逐渐昏蒙,这是青风损伤眼睛的起始表现。

【注释】内障这种病症,往往是因为头风或五风演变而成。刚开始患病时,瞳珠会慢慢改变颜色,眼睛里面隐隐约约好像有翳障,颜色可能是白的、黄的或者绿的,虽然看起来和没患病的眼睛差不多,但是却没有那种明亮耀眼的光彩。患有头风病的人,发病的时候头痛会牵连到眼睛,并且没有眼泪,有时候是左眼痛,有时候是右眼痛,有时候先左眼发病,有时候后右眼发病,左右眼交替发病没有固定规律,就好像坐在黑暗的房间里一样,这就是头风慢慢伤害眼睛的过程。绿风内障,会出现头晕,额头两角连着鼻子互相牵引,眼睛疼痛的时候,有时会看见眼前出现白色或红色的花影,这就是绿风开始伤害眼睛的过程。黑风内障,症状和绿风内障一样,经常看见眼前出现黑色花影,这就是黑风开始伤害眼睛的过程。乌风内障,也和黑风内障相似,只是不会头晕,却能看见乌色花影,眼睛渐渐变得昏暗,这就是乌风开始伤害眼睛的过程。黄风内障,是因为长期患有雀目病,瞳睛变成金色,这就是黄风开始伤害眼睛的过程。青风内障,头部稍微有点眩晕,眼睛不痒也不痛,只是看见眼前有青色花影转动,眼睛视力一天天变得模糊,这就是青风开始伤害眼睛的过程。

菊花通圣散 洗刀散

对于暴发火眼,可用菊花通圣散。针对外障等病症,可根据情况对该方进行加减。若风邪强盛,加羌活,并加大防风、麻黄用量;热邪强盛,则加连翘,加大芒硝、大黄用量。若疼痛并出现翳膜,多会损伤眼睛,此时用洗刀散,即在原方基础上加入细辛、独活、羌活,还有元参、木贼、白蒺藜、草决明、蝉蜕、蔓荆子、青葙子。

【注释】菊花通圣散,就是在防风通圣散的基础上加用菊花。洗刀散,是在菊花通圣散这个方剂的基础上,再加入细辛、羌活、独活、蔓荆子、青葙子等药物。

内外障治

外障眼病没有寒证,一句话就可概括。其发病是因为五轮变赤,皆由火邪引发。内障眼病存在虚证,多因心肾虚弱,所以眼睛看似无病,实则视力受损。火能向外映照,水可向内映照,调养心神、滋补肾水自然会有成效。至于五风引起的各种翳障,眼科自有方法治疗。

【注释】关于外障眼病,张子和说:眼睛不是因为火邪不会生病。所以五轮出现变红的情况,气轮(白睛部分)变红,是火邪侵犯肺脏;肉轮(眼胞部分)变红,是火邪侵犯脾脏;风轮(黑睛部分)变红,是火邪侵犯肝脏;水轮(瞳人部分)变红,是火邪侵犯肾脏;血轮(两眦部分)变红,是火邪自身过盛。所以能治疗火邪,一句话就能说清要点。治疗火邪的方法:用药方面,可用咸寒之药催吐或攻下;用针方面,针刺神庭、上星、囟会、前顶、百会等穴位,有翳障的可使其迅速消退,疼痛的可使其立即停止,视物模糊的可使其立刻清晰,肿胀的可使其马上消除。对于内障眼病,虽然也没有寒证,但存在虚证。虚症有时兼夹热症,也属于虚热,所以眼睛不会红肿疼痛,就像没病的人一样,只是没有明亮光彩。心气虚则心神不足,神属火,火在内晦暗而在外明亮,所以不能向外映照而失去光明。肾气虚则肾精不足,精属水,水在外晦暗而在内明亮,所以不能向内映照而失去光明。心气虚的,就调养心神;肾气虚的,就滋补肾水,自然能在改善视力方面取得成效。那些因五风在体内变化引发的各种翳障,像圆翳、冰翳、清翳、涩翳、散翳、横翳、浮翳、沉翳、偃月翳、枣花翳、黄心翳、黑风翳等,都记载在眼科书籍中,方书里自有治疗方法,难以详尽叙述,这里只是大概介绍一下。

牙齿口舌总括

牙齿是骨骼的余气所化,归属于肾。牙龈则与手足阳明经相关,上牙龈属足阳明经,下牙龈属手阳明经。牙齿变长、稀疏松动,表明肾的功能衰退。牙痛的原因包括胃火、风寒、虫蛀等。不怕冷热的牙痛是风痛;因火导致的牙痛,牙龈多肿胀,喜欢冷饮,遇寒疼痛加剧;寒邪导致的牙痛,牙龈不肿不蛀,喜欢热饮;虫牙则是一颗牙齿被蛀蚀疼痛,蚀尽一颗后又会使另一颗牙齿作痛。

【注释】牙齿,作为骨之余,与肾相关联。如果牙齿无缘无故变长,且变得稀疏、松动,这意味着肾脏功能出现了衰弱疲惫的状况。上牙龈隶属于足阳明经,下牙龈则隶属于手阳明经。牙痛通常都是牙龈部位产生疼痛。唯有寒邪导致的牙痛,是外来寒邪侵犯脑部,大多会出现头部连带着牙齿一起疼痛的症状,这是寒邪所致,所以患者喜欢饮用热饮,牙龈不会肿胀,牙齿也不会蛀蚀。其余的牙痛原因,多为胃火、风邪、湿热。因胃火引发的牙痛,牙龈大多会肿胀,患者喜欢喝冷饮,但遇到寒冷时疼痛反而会加剧,这里 “得寒则更疼” 就像两者 “雠仇” 一样(形容特殊的疼痛反应)。虫牙引发的疼痛,是从一颗牙齿开始发作,当这颗牙齿被蛀蚀殆尽后,又会使相邻的另一颗牙齿产生疼痛。

骨槽风 牙疳疮

骨槽风表现为牙龈连着脸颊出现硬肿且疼痛,牙龈还会腐烂,伴有出血和流脓的症状。牙疳则是在骨槽风破溃之后,肿硬的情况没有消退,反而流出有臭味的血,却没有脓水流出,并且这两种病症大多是在患过痘疹、癖疾之后形成的。

【注释】所谓骨槽风,症状为牙龈与脸颊相连处出现硬肿,同时伴有疼痛,牙龈会发生腐烂,进而出现出血以及流脓的现象。而牙疳,是在骨槽风破溃之后,局部肿硬的状态没有得到缓解,反而流出散发臭味的血液,但不会流出脓水。这两种病症,通常都是在经历痘疹、癖疾等疾病之后才出现的。

清胃散

清胃散用于治疗血分有火导致的牙痛,其组成为生地、当归、黄连、升麻、牡丹皮,对于此类牙痛,可加大升麻、丹皮用量。若牙痛属于气分,宜在方中加荆芥、防风、细辛。若是肠胃积热引发的牙痛,出现肿痛、牙龈烂臭症状,应使用凉膈散并加入升麻、石膏。

【注释】因胃火引发的牙痛,若出现牙龈红肿、出血症状,这表明是血分有火,适宜使用清胃散。清胃散由生地、当归、黄连、升麻、牡丹皮组成。“饶” 在这里的意思是,要加倍使用升麻和丹皮。如果牙痛表现为牙龈肿痛,但没有出血症状,这属于气分有热,此时应该在清胃散基础上加入荆芥、防风、细辛,以此来疏散气分的热邪。要是因为肠胃积热导致牙痛,出现牙龈肿痛、腐烂发臭的情况,就适合用凉膈散,并且加入升麻和石膏,通过这种方式来泻下肠胃积热,从而缓解牙痛。

温风散

对于风牙痛,症状表现为不太严重的肿痛,且不怕冷热,适宜使用温风散,其药物组成为当归、川芎、细辛、荜茇、藁本、白芷、露蜂房。若牙痛不肿但疼痛剧烈,喜欢饮用热汤,这属于寒牙痛,应在温风散基础上再加羌活、麻黄、川附子,通过温性药物来驱散寒邪。这两个方剂,都是服用一半,另一半用来含漱,然后连涎水一起吐出,牙痛自然会好转。

【注释】如果牙痛时肿痛程度不太严重,而且对冷热刺激没有明显反应,这种情况属于风牙痛,适合采用温风散进行治疗。温风散由当归、川芎、细辛、荜茇、藁本、白芷、露蜂房这些药材组成。要是牙痛时牙龈不肿,然而疼痛却十分剧烈,并且患者喜欢喝热汤,这便是寒牙痛的症状,应该在温风散原方的基础上,再添加羌活、麻黄、川附子这几味药,利用这些温性药物来温通并驱散寒邪。无论是治疗风牙痛的温风散,还是针对寒牙痛添加药物后的方剂,使用方法均为将配好的药剂,一半用来口服,另一半则用于含在口中漱口,之后将口中的涎水连同含漱的药液一起吐出,按照这样的方式进行治疗,牙痛症状自然能够得到改善。

一笑丸 玉池散 熏药

各种牙痛,可用一笑丸,即把七粒川椒研成末,与一粒去皮巴豆研匀,用饭制成丸子,用棉包裹后咬在痛处,吐出涎水疼痛即止;也都适宜用玉池散,其由藁本、白芷、地骨皮、槐花、细辛、当归、川芎、黑豆、升麻、防风、甘草组成,煎汤后,趁热漱口,冷后吐出。虫牙也适合用这种咬丸和漱口的方法。此外,还需用韭子或葱子,放在小炉中烧,搁在大水碗内,上面覆盖漏斗,将口对着虫牙疼痛处熏,熏出的虫非常小,都会落入水碗中,多次使用都有效果。

【注释】“诸牙”指的是各种牙痛症状。针对各种牙痛,都可以使用一笑丸。具体做法是,将七粒川椒研磨成粉末,把一粒巴豆去掉外皮后与川椒末一起研磨均匀,接着用米饭做成药丸,再用棉花包裹住药丸,然后咬在牙痛的地方,吐出嘴里的涎水后,牙痛就会停止。同时,各种牙痛也都适合使用玉池散。玉池散的配方包含藁本、白芷、地骨皮、槐花、细辛、当归、川芎、黑豆、升麻、防风、甘草。使用时,将这些药材一起煎汤,趁着汤热的时候用来漱口,待汤变冷后就吐掉。对于虫牙引起的牙痛,同样可以采用咬一笑丸和用玉池散漱口的方法来缓解。另外,针对虫牙,还需要采用一种特殊的方法,就是取韭子或者葱子,放在小炉子中点燃,把小炉子放在一个较大的水碗内,然后在水碗上覆盖一个漏斗,将嘴巴对准虫牙疼痛的部位,让漏斗口对着痛处进行熏烤。这样熏烤后,会有非常小的虫子从牙齿里出来,都掉进下面的水碗中,这个方法经过多次验证,效果显着。

芜荑消疳汤

牙疳这一病症,虽有专科治疗,但很多人都不了解多次攻下疗法的神奇之处。患者若能进食且大便软,仍应采用攻下之法,用药为雄黄、芜荑、大黄、芦荟、黄连、胡黄连、黄芩。

【注释】牙疳这种疾病,致人死亡的速度非常快。虽然存在专门治疗牙疳的专科,但多数人并不知晓反复攻下这种治疗方法的神效。所谓累攻,就是今天进行攻下治疗,明天继续,后天依旧,一直到患处肿硬消除、黑色褪去、臭气停止散发才罢手。如果患者不能进食,那么可以间隔一天,或者间隔两到三天进行一次攻下治疗。经过攻下治疗后,若患者逐渐能够进食,就不必刻意忌口,随便吃什么都可以。即便患者出现大便溏稀的情况,仍然要根据病情的轻重来决定是否继续攻下,这样自能见到神奇疗效。要是患者完全不想吃东西,无法承受攻下之法,那便是死症了。攻下所用的药物是芜荑消疳汤,其组成药物为雄黄、芜荑、生大黄、芦荟、川黄连、胡黄连、黄芩。

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